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得了子宮內(nèi)膜炎要不要手術(shù)

患者：女，21歲

病情描述:
得了子宮內(nèi)膜炎一定要手術(shù)嗎
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)子宮內(nèi)膜炎患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式控制病情。手術(shù)治療僅適用于抗生素治療無(wú)效、合并盆腔膿腫或存在宮內(nèi)異物殘留等特殊情況。

1、抗生素治療

急性子宮內(nèi)膜炎首選廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，需覆蓋需氧菌和厭氧菌感染，療程通常持續(xù)10-14天直至癥狀完全緩解。

2、物理治療

下腹部超短波或紅外線照射可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解下腹墜痛癥狀，治療期間需禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。

3、中藥調(diào)理

婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥具有清熱利濕功效，適用于慢性子宮內(nèi)膜炎的輔助治療，需配合西醫(yī)抗感染方案使用。

4、手術(shù)治療

宮腔鏡下病灶清除術(shù)適用于宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓導(dǎo)致的頑固性感染，盆腔膿腫需行經(jīng)陰道或腹腔鏡引流術(shù)，術(shù)后仍需足量抗生素治療。

治療期間建議避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴有助于緩解不適，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰道異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果。

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