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直腸7寸有腫瘤用改道嗎

患者:女,40歲

病情描述:
因?yàn)榇蟊闩懦鰰r,肛門口墜脹,就去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)直腸7寸有腫瘤,擔(dān)心到時需要改道。直腸7寸有腫瘤用改道嗎?
共1個回答
郭娜 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤外科

腸腫瘤是否需改道手術(shù)主要取決于腫瘤位置、分期及患者整體狀況,治療方法包括局部切除、放療化療及造口手術(shù)等。

1、腫瘤分期:

早期直腸腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)保留肛門,中晚期腫瘤侵犯肛周肌肉時可能需永久性造口。

2、位置因素:

腫瘤距肛緣7寸(約17cm)屬直腸上段,多數(shù)可通過低位前切除術(shù)保肛,但若侵犯肛門括約肌則需改道。

3、患者狀況:

高齡或合并心肺疾病者可能無法耐受大范圍切除,需選擇姑息性造口;體質(zhì)良好者優(yōu)先嘗試保肛手術(shù)。

4、輔助治療:

新輔助放化療可使腫瘤縮小后再評估手術(shù)方案,部分患者可避免改道,常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等。

確診后需完善腸鏡、MRI等檢查評估分期,由外科醫(yī)生制定個體化方案,術(shù)后注意造口護(hù)理及營養(yǎng)支持。

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