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為什么有時(shí)會(huì)便血

患者：男，35歲

病情描述:
為什么有時(shí)會(huì)便血
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，常見(jiàn)表現(xiàn)為排便時(shí)血液附著于糞便表面或便后滴血。

1. 痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張所致，排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。

2. 肛裂

肛裂多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，便血伴有排便疼痛。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)裂口愈合。

3. 腸息肉

腸息肉出血多為間歇性，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常伴隨腹痛癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。

4. 結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致便血，血液多與糞便混合，可能伴有體重下降。需進(jìn)行腸鏡活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，增加蔬菜水果攝入，避免久坐久站，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

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