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反復(fù)宮頸粘連怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
反復(fù)宮頸粘連怎么辦
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

反復(fù)宮頸粘連可通過(guò)宮腔鏡下粘連分離術(shù)、激素治療、物理擴(kuò)張、預(yù)防性抗生素等方式治療。宮頸粘連通常由宮腔操作損傷、慢性炎癥、雌激素水平低下、子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙等原因引起。

1、宮腔鏡手術(shù)：

宮腔鏡下粘連分離術(shù)是主要治療手段，術(shù)中可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再次粘連。術(shù)后可能伴隨輕微出血，需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、激素治療：

口服戊酸雌二醇片可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，減少粘連復(fù)發(fā)。使用黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善子宮內(nèi)膜容受性。

3、物理擴(kuò)張：

宮頸擴(kuò)張棒定期擴(kuò)張宮頸管，適用于輕度粘連。操作需在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，可能引起下腹墜脹感。

4、預(yù)防感染：

頭孢克肟片可預(yù)防術(shù)后感染，甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染。感染控制有助于減少炎性滲出導(dǎo)致的再次粘連。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活，定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

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