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急性結(jié)腸炎癥狀及治療

患者：女，22歲

病情描述:
急性結(jié)腸炎癥狀及治療
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。常見(jiàn)病因包括感染性因素、缺血性損傷、藥物刺激、免疫異常等。

1. 腹瀉

每日排便次數(shù)超過(guò)3次且呈水樣便，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。感染性腹瀉需針對(duì)性使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽；非感染性腹瀉可選用洛哌丁胺調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。

2. 腹痛

多位于左下腹呈陣發(fā)性絞痛，可能與腸黏膜炎癥刺激有關(guān)。輕癥可用山莨菪堿解痙，中重度疼痛需評(píng)估是否合并腸穿孔等并發(fā)癥。

3. 黏液膿血便

糞便混有黏液或血液提示黏膜潰瘍形成。細(xì)菌性痢疾需用左氧氟沙星，潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作需美沙拉嗪灌腸治療。

4. 里急后重

排便后仍有便意但無(wú)糞便排出，與直腸炎癥刺激相關(guān)?？啥唐谑褂眯￠迚A片控制感染，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。持續(xù)血便或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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