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直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤嚴不嚴重

患者：男，62歲

病情描述:
直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤嚴不嚴重
共1個回答
李德輝 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤外科

直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤多數(shù)屬于良性病變，但存在一定惡變概率，其嚴重程度與腫瘤大小、生長速度及病理類型有關，主要評估指標包括黏膜下浸潤深度、分化程度及是否伴高級別上皮內(nèi)瘤變。

1、腫瘤性質(zhì)：

多數(shù)為管狀腺瘤或絨毛狀腺瘤，病理活檢可明確性質(zhì)。直徑超過20毫米或伴高級別上皮內(nèi)瘤變時需內(nèi)鏡下切除。

2、惡變風險：

整體惡變概率約15%-25%，與腫瘤形態(tài)相關。平坦型病變較隆起型更易癌變，需通過放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡評估。

3、治療時機：

發(fā)現(xiàn)后建議3個月內(nèi)干預，內(nèi)鏡下黏膜剝離術可完整切除病變。若病理提示癌變需追加外科手術。

4、隨訪監(jiān)測：

術后每6個月復查腸鏡，連續(xù)3次陰性后可延長間隔。伴有癌變者需追加腹部CT及腫瘤標志物監(jiān)測。

確診后應限制辛辣刺激飲食，保持排便通暢，避免久坐壓迫直腸。術后3個月內(nèi)禁止劇烈運動及重體力勞動。

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