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慢性腎炎第四期嚴(yán)重嗎

患者：男，53歲

病情描述:
我被查出患上了慢性腎炎，而且目前已經(jīng)到了第四期。慢性腎炎第四期嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎第四期屬于較嚴(yán)重的腎功能損害階段，通常表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降、水電解質(zhì)紊亂及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、腎功能減退

腎小球?yàn)V過(guò)率降至15-29毫升/分鐘，可能出現(xiàn)貧血、高血壓等癥狀，需通過(guò)低蛋白飲食、降壓藥如纈沙坦控制病情。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

易并發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒，需定期監(jiān)測(cè)血鉀并限制高鉀食物，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉等藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

3、疾病進(jìn)展

若未規(guī)范治療可能進(jìn)展至終末期腎病，需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，并控制蛋白尿以延緩腎功能惡化。

4、替代治療準(zhǔn)備

部分患者需提前評(píng)估血液透析或腹膜透析適應(yīng)癥，同時(shí)通過(guò)限制磷攝入、服用碳酸鑭等藥物防治腎性骨病。

建議嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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