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高壓180有沒(méi)有危險(xiǎn)

患者：女，24歲

病情描述:
高壓180有沒(méi)有危險(xiǎn)
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何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

血壓180毫米汞柱屬于高血壓急癥，可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等危險(xiǎn)并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、腦出血風(fēng)險(xiǎn)

收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí)腦血管破裂概率顯著增加，典型癥狀包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱，需緊急使用尼卡地平、烏拉地爾等靜脈降壓藥物。

2、心力衰竭加重

血壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷驟增，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，需通過(guò)硝酸甘油擴(kuò)血管聯(lián)合呋塞米利尿治療。

3、腎功能損傷

惡性高血壓可造成腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降，出現(xiàn)少尿、血肌酐升高，需采用CCB類(lèi)降壓藥聯(lián)合血液透析支持。

4、主動(dòng)脈夾層

血管壁內(nèi)膜撕裂表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓差異，需緊急進(jìn)行CT血管造影并準(zhǔn)備手術(shù)修復(fù)。

高血壓急癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄24小時(shí)出入量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。

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