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治療腰椎狹窄最佳方法

患者：女，34歲

病情描述:
腰椎狹窄最佳治療方法
共1個(gè)回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。治療選擇主要與狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1、保守治療

輕度狹窄可通過(guò)改變姿勢(shì)習(xí)慣、避免久坐久站、加強(qiáng)腰背肌鍛煉等緩解癥狀。游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、物理治療

牽引治療、超聲波治療、熱敷等可減輕神經(jīng)壓迫癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能改善脊柱力學(xué)平衡。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松可遵醫(yī)囑使用。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度狹窄。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)選擇硬板床，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。

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