小兒拉肚子的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、腸道菌群失調等原因引起。
小兒腹瀉時每日排便次數(shù)可能超過3次,嚴重時可達10次以上。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣,可能帶有未消化的食物殘渣。病毒感染引起的腹瀉排便次數(shù)增加較為明顯,常見于輪狀病毒或諾如病毒感染。家長需注意記錄患兒排便頻率和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
腹瀉時糞便含水量顯著增加,可能出現(xiàn)黏液便、泡沫便或血便。細菌性腸炎可見膿血便,過敏性腹瀉可能含有較多黏液。輪狀病毒性腸炎糞便多呈蛋花湯樣,伴有酸臭味。家長需觀察糞便顏色、質地和特殊氣味,這些特征有助于判斷腹瀉類型。
約半數(shù)腹瀉患兒會出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛,排便前加重,排便后緩解。腸蠕動加快可能導致腸鳴音亢進,腹部觸診可有輕度壓痛。嚴重腹痛可能提示腸套疊等急腹癥,家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)哭鬧、屈膝縮腹時應及時就醫(yī)。
感染性腹瀉常伴有低熱或高熱,體溫可達38-39℃。細菌性痢疾可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),輪狀病毒感染發(fā)熱多為中度。家長需定時監(jiān)測體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水,需加強補液。
頻繁嘔吐可導致進食困難,加重脫水風險。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。家長可使用口服補液鹽散預防脫水,嘔吐嚴重者可少量多次喂服補液。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等休克表現(xiàn)需立即急診治療。
家長應保持患兒臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。飲食宜選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征,持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等情況應及時兒科就診。輪狀病毒疫苗可預防常見病毒性腹瀉,建議按計劃免疫接種。
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