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尿毒癥出現(xiàn)貧血需要如何解決

患者：男，40歲

病情描述:
尿毒癥出現(xiàn)貧血應(yīng)該怎么辦
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥患者出現(xiàn)貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、調(diào)整透析方案等方式改善。貧血通常由腎臟促紅細(xì)胞生成素不足、鐵代謝障礙、紅細(xì)胞壽命縮短、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。

1、補(bǔ)充鐵劑：

鐵缺乏是尿毒癥貧血常見原因，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等口服鐵劑，嚴(yán)重缺鐵時(shí)需靜脈補(bǔ)充右旋糖酐鐵。

2、促紅細(xì)胞生成素：

腎功能衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，需皮下注射重組人促紅素，治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、輸血治療：

嚴(yán)重貧血或急性失血時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞，但長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載和致敏反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

4、透析調(diào)整：

優(yōu)化血液透析或腹膜透析方案可改善尿毒癥毒素蓄積對(duì)骨髓造血功能的抑制，高通量透析有助于清除中大分子毒素。

尿毒癥貧血患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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