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脂肪肝嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：女，36歲

病情描述:
脂肪肝嚴(yán)重嗎
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)脂肪堆積程度和是否引發(fā)炎癥或纖維化判斷，多數(shù)輕度脂肪肝無明顯癥狀且可逆，中重度可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。

1、輕度脂肪肝

肝臟脂肪含量超過5%但未引發(fā)炎癥，通常由肥胖、飲酒等引起，可通過減重、戒酒改善，無須藥物干預(yù)。

2、脂肪性肝炎

脂肪堆積伴隨肝細(xì)胞損傷和炎癥，可能與胰島素抵抗、代謝綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適，需使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。

3、肝纖維化

長期炎癥導(dǎo)致肝臟結(jié)締組織增生，與氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子紊亂相關(guān)，可能出現(xiàn)門靜脈高壓，需抗纖維化治療如吡非尼酮、干擾素。

4、肝硬化

晚期不可逆結(jié)構(gòu)改變，并發(fā)癥包括腹水、肝性腦病，需肝移植或?qū)ΠY處理，與病毒性肝炎疊加時預(yù)后較差。

建議定期監(jiān)測肝功能超聲，控制體重并限制高脂飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，中重度患者需每3-6個月復(fù)查肝彈檢測。

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