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風(fēng)濕熱吃什么藥好

患者:女,23歲

病情描述:
風(fēng)濕熱吃什么藥好
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕熱治療一般為抗生素、水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素。由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效地處方,應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
1.一般治療:急性期患者均應(yīng)臥床休息。如有心臟受累應(yīng)避免體力運(yùn)動或精神刺激,并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3~4周,然后逐漸恢復(fù)運(yùn)動,心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者,約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復(fù)正常運(yùn)動。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。
2.抗生素治療:青霉素一次肌內(nèi)注射,或者口服青霉素10天。對少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過敏者,可選用紅霉素,一天4次,療程10天。對紅霉素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭孢霉素類等。
3.抗風(fēng)濕治療:阿司匹林是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情后逐漸減量,療程最少12周。對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對阿司匹林無反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療,療程6~8周。
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