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餐后兩小時(shí)血糖7.4正不正常

患者：男，23歲

病情描述:
餐后兩小時(shí)血糖7.4正不正常

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王敬副主任醫(yī)師去掛號(hào): 河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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糖尿病足的危害

糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致足部潰瘍、感染、壞疽甚至截肢。糖尿病足主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部感覺(jué)減退、疼痛、皮膚干燥皸裂等癥狀。糖尿病足患者由于周?chē)窠?jīng)病變，足部感覺(jué)減退或喪...

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胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見(jiàn)的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無(wú)法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見(jiàn)的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無(wú)法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無(wú)法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門(mén)，如果鑰匙包括大門(mén)的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無(wú)法正常打開(kāi)這扇門(mén)。人體吸收利用的熱量就無(wú)法通過(guò)這道門(mén)被吸收利用，無(wú)論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無(wú)法打開(kāi)這扇門(mén)，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

55720次收聽(tīng) 2019-11-27
糖尿病足需要吃什么藥

糖尿病足需要降糖的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無(wú)論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對(duì)創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴(yán)重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進(jìn)行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴(yán)重的感染，抗感染治療是必須的，無(wú)論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因?yàn)楦腥境潭仁欠浅?yán)重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個(gè)全面治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

56544次收聽(tīng) 2019-11-27

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