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煙霧病的病人來就診的時(shí)候，一般已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)生腦出血或者腦梗塞。煙霧病的早期癥狀往往并不典型，不過有些病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀，這些都可能是煙霧病的早期表現(xiàn)。 在臨床上，對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查。有的患者就可以確診為煙霧病，但大部分的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，沒有特別典型的早期表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)問題，病情都比較嚴(yán)重。

脊柱裂就是人體在發(fā)育的過程中，出現(xiàn)的發(fā)育畸形，就是脊椎的兩個(gè)椎弓在發(fā)育過程中沒有合攏，沒有長(zhǎng)在一起，造成脊柱的后側(cè)、椎管后側(cè)是開放的。 從形態(tài)上來說，實(shí)際上分作是顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。 顯性脊柱裂實(shí)際上從身體的表面可以看到身體的結(jié)構(gòu)有一個(gè)畸形。一般都發(fā)生在腰椎的下邊和骶椎的上面，腰骶結(jié)合部分比較多。然后它會(huì)出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，表面就能看到這種畸形，這是稱作顯性脊柱裂，有的顯性脊柱裂它會(huì)嚴(yán)重的影響到患兒的生命，很難存活，顯性脊柱裂一般比較少見，但是實(shí)際上對(duì)人的后期影響并不大。因?yàn)榛颊咴缙陔y以存活，就故去了。所以很多情況下隱性脊柱裂，它會(huì)伴隨人的終生。

脊柱裂有顯性和隱性之分。顯性患者根據(jù)癥狀通過腰背肌訓(xùn)練、理療、局部推拿、熱敷以及手術(shù)等方式治療，隱性患者無癥狀時(shí)，不用治療。 脊柱裂治療，首先考慮是顯性脊柱裂。顯性脊柱裂可造成嚴(yán)重疾病、對(duì)生命造成影響，多數(shù)較難存活或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，治療比較棘手。隱性脊柱裂可終生攜帶，不會(huì)引起嚴(yán)重癥狀。沒有癥狀時(shí)，不需要治療。 若有腰部酸痛，功能受影響，如不能持久做事情、搬重物困難，要做腰背肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)脊柱，讓腰功能恢復(fù)。也可根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，如理療、局部推拿、熱敷等。 少數(shù)人神經(jīng)功能受影響，會(huì)引起下肢麻木、下肢肌肉力弱，并發(fā)嚴(yán)重疼痛癥狀。若已經(jīng)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性受到嚴(yán)重影響，需做手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，之后癥狀可緩解。

煙霧病治愈是非常難，只能通過目前有的一些手段，把它的危害降到最低。 但是如果治愈這個(gè)疾病，目前還沒有一些辦法，我們應(yīng)該明確這幾個(gè)方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個(gè)患者他適合進(jìn)行血管搭橋，如果適合進(jìn)行顳肌貼敷，都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，將其煙霧病的一些遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測(cè)得的，在臨床上主要是通過測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度來確定的。正常的頸動(dòng)脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜大于1.2毫米時(shí)，說明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對(duì)比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對(duì)好一些，脫落的機(jī)會(huì)就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因?yàn)檫@個(gè)厚度的斑塊對(duì)于血流沒多大影響，可以進(jìn)行保守治療。