胃疼胃脹有什么緩解辦法
患者：女，31歲
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- 陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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貧血的危害
貧血會(huì)使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈，導(dǎo)致臟器缺氧，心跳加快，心臟擴(kuò)大，甚至造成心功能衰竭。 貧血是指人體外周血中紅細(xì)胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。人體組織器官需要氧氣，通過血液中的紅細(xì)胞攜帶運(yùn)輸，缺氧會(huì)使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈，導(dǎo)致臟器缺氧，心跳加快，心臟擴(kuò)大，甚至造成心功能衰竭。60649次播放 2018-06-13
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為什么女性更容易得痔瘡
女性得痔瘡主要在孕產(chǎn)期，懷孕后子宮變大，此時(shí)會(huì)壓迫下腔靜脈，下腔靜脈回流不暢，痔靜脈會(huì)迂曲、擴(kuò)張形成痔核。生產(chǎn)時(shí)會(huì)特別用力，腹壓增高，也會(huì)引起下靜脈迂曲，在懷孕期間尤其注意排便問題。所以女性患痔瘡的幾率比男性高。54159次播放 2018-07-02
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小兒慢性腹瀉的原因
導(dǎo)致小兒發(fā)生慢性腹瀉的原因主要是因?yàn)槟c道菌群失衡，因?yàn)樾律鷥壕荷形葱纬桑绻谑艿郊?xì)菌、病菌和真菌等多種致病菌感染后，濫用抗生素的話，就容易引起慢性腹瀉。另外，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、乳糖不耐受和喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?，也容易造成小兒出現(xiàn)慢性腹瀉的情況。
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膽結(jié)石的治療方法
對(duì)于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，也可做開腹膽囊切除。 下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療： 第一，結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm； 第二，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊； 第三，伴有膽囊息肉≥1cm； 第四，膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。 對(duì)于單發(fā)的膽結(jié)石，膽囊功能較好，可以采取保膽取石，即切除石頭，保留膽囊。但是保守治療必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，否則膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)。54395次播放 2018-08-24
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慢性腹瀉的并發(fā)癥
慢性腹瀉會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥之一就是感染，除了一般的感染之外，還包括真菌感染，甚至是全身性的真菌病。再就是會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及維生素缺乏癥，這也是慢性腹瀉常見的并發(fā)癥之一。除此以外，慢性腹瀉的并發(fā)癥還包括病毒性心肌炎以及中毒性肝炎。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備
膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門診完成一些手術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院，即可完成手術(shù)。 有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術(shù)，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對(duì)于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對(duì)于青壯年的病人而言，實(shí)際上并沒有特別需要注意的事項(xiàng)。57526次播放 2018-08-24
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎有哪些區(qū)別
急性胰腺炎和慢性胰腺炎是兩種完全不同的胰腺疾病。急性胰腺炎的發(fā)病非常急，腹疼癥狀劇烈，及時(shí)治療可痊愈。而慢性胰腺炎是由于長(zhǎng)期的病理?yè)p害造成，出現(xiàn)胰腺功能的退化，胰腺纖維化、萎縮，胰管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、鈣化等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4060900次收聽 2018-06-13 -
胰腺炎應(yīng)該怎么治療
胰腺炎的治療有兩方面：第一，急性胰腺炎需要禁食禁水，并通過靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等都需要針對(duì)性的治療；第二，慢性胰腺炎需要辨證治療，如血糖升高需要口服降糖藥，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性腹部疼痛需要口服止疼藥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5156656次收聽 2018-06-13 -
什么是放射性結(jié)腸炎
一般來(lái)說(shuō)，放射性結(jié)腸炎是放療常見的并發(fā)癥，當(dāng)腫瘤的患者在進(jìn)行腫瘤放療治療時(shí)，有毒的射線直接影響腸道粘膜的改變，導(dǎo)致腸道粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍的情況，主要表現(xiàn)為腹部疼痛、腹瀉、大便帶血等相關(guān)病癥情況的出現(xiàn)和發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5958458次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉如何治療
慢性腹瀉是指腹瀉反復(fù)發(fā)作，并在兩個(gè)月以上仍未痊愈的患者。在出現(xiàn)慢性腹瀉以后，患者需要在發(fā)病的急性期進(jìn)行禁食，避免因?yàn)槟c胃食物堆積過多而造成消化困難。同時(shí)，多吃一些流質(zhì)食物，也能夠有效緩解腹瀉的狀況。
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便秘吃什么東西好
糾正便秘應(yīng)該從改變不良的飲食習(xí)慣著 手，注意增加富含纖維素的食物，多進(jìn) 食蔬菜、水果、谷類食品等。蔬菜中的 大白菜、芹菜、紅薯、蘿卜、芋頭；水 果中的香蕉、菠蘿、獼猴桃；谷類中的 粗糧、玉米等都是通便效果較好的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2959241次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉的危害是什么
慢性腹瀉的主要危害之一是會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，可誘發(fā)真菌性腸炎、腸出血等多種大腸疾病，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。同時(shí)會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期性腹瀉而出現(xiàn)免疫力下降的情況，且會(huì)因此而發(fā)生繼發(fā)性感染。除此之外，還會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良和肝腎功能異常。
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潰瘍性結(jié)腸炎是大病嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性結(jié)腸炎的一種，如果沒有得到及時(shí)的治療的話就可能引起一些癥狀的發(fā)生，第一、中毒性巨結(jié)腸，發(fā)病率約2％；第二、腸穿孔，發(fā)病率約1.8％；第三、潰瘍出血；第四、腸息肉，發(fā)病率約9.7％到39％；第五、最嚴(yán)重的就是癌變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0060894次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉吃什么中成藥
慢性腹瀉可以對(duì)癥服用中成制劑治療，若是與濕熱下注病癥有關(guān)，可以服用葛根岑連丸。脾腎陽(yáng)虛者可以選擇服用四神丸，在存在有脾腎虛寒一類病灶時(shí)則可以改用瀉痢固腸丸。除此之外，還可以服用參苓白術(shù)丸、調(diào)脾止瀉丸以及枳實(shí)導(dǎo)滯丸一類中成制劑。文中藥物僅供參考，需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥。
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有哪些關(guān)于痔瘡的錯(cuò)誤認(rèn)知
一：痔瘡是小病，可以不管。痔瘡如果出血會(huì)造成嚴(yán)重貧血，痔瘡嵌頓后，造成壞死和感染非常危險(xiǎn)。二：痔瘡會(huì)變成癌。不要把癌當(dāng)成痔瘡診斷。三：便鮮血是痔瘡。有的痔瘡不便血，主要以脫出和疼痛為主。便血的疾病也很多，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免耽誤病情。61317次播放 2018-07-02
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二尖瓣瓣口是指瓣環(huán)嗎
二尖瓣瓣口與瓣環(huán)是兩個(gè)不同的解剖結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣口是指左心房與左心室之間血液通過的開口，而瓣環(huán)是支撐二尖瓣葉的纖維性環(huán)狀結(jié)構(gòu)，兩者在功能和解剖上密切相關(guān)但并非同一概念。二尖瓣瓣口是心臟內(nèi)血液從左心房流入左心室的通道，其大小...
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屬于完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的有哪些癥狀
完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的主要癥狀包括皮膚青紫、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和心臟雜音。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種先天性心臟病，主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置異常，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)血液無(wú)法正?；旌?。1、皮膚青紫皮膚青紫是患兒出生后最早出現(xiàn)的癥...0次瀏覽 2025-08-22
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髕骨疼痛怎么快速恢復(fù)
髕骨疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。髕骨疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎等原因引起。1、休息制動(dòng)髕骨疼痛發(fā)作期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免上下樓梯或下蹲...0次瀏覽 2025-08-22
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aca醫(yī)學(xué)上是什么動(dòng)脈
ACA在醫(yī)學(xué)上是指大腦前動(dòng)脈，是頸內(nèi)動(dòng)脈的重要分支之一，主要負(fù)責(zé)大腦額葉和頂葉部分區(qū)域的血液供應(yīng)。大腦前動(dòng)脈從頸內(nèi)動(dòng)脈分出后，沿大腦縱裂向前走行，主要供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面及部分外側(cè)面。該動(dòng)脈分為五段，包括水平段、上行段、膝...0次瀏覽 2025-08-22
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腸易激綜合征食療方法
腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物、規(guī)律進(jìn)食、低FODMAP飲食等方式改善癥狀。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān)。1、調(diào)...0次瀏覽 2025-08-22
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眼皮上長(zhǎng)扁平疣怎么辦
眼皮上長(zhǎng)扁平疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、直接接觸傳播、間接接觸傳播等原因引起。1、藥物治療扁平疣可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、咪喹...0次瀏覽 2025-08-22
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長(zhǎng)期熬夜會(huì)引起尿酸高嗎
長(zhǎng)期熬夜可能會(huì)引起尿酸升高。熬夜可能導(dǎo)致代謝紊亂、腎臟排泄功能下降等因素，從而增加尿酸生成或減少尿酸排泄。熬夜會(huì)影響人體生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而影響嘌呤代謝過程。嘌呤代謝異常會(huì)使尿酸生成增加。同時(shí)，睡眠不足可能引起應(yīng)...0次瀏覽 2025-08-22
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咳嗽咳的腹腔疼怎么辦
咳嗽咳的腹腔疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷腹部、服用止咳藥物、治療原發(fā)疾病、手術(shù)干預(yù)等方式緩解?？人砸鸶骨惶弁赐ǔＳ筛辜趽p、胃腸功能紊亂、胸膜炎、腹膜炎、膈肌痙攣等原因引起。1、調(diào)整姿勢(shì)咳嗽時(shí)采取彎腰屈膝體位能減少腹肌牽拉。...0次瀏覽 2025-08-22
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主要由主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病及外傷等因素引起。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的形成與主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變密切相關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背痛、血壓異常或休克等癥狀。1、主動(dòng)脈內(nèi)...0次瀏覽 2025-08-22
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五個(gè)月寶寶氣管不好和早上咳嗽有關(guān)系嗎
五個(gè)月寶寶氣管不好可能與早上咳嗽有關(guān)，但需結(jié)合具體癥狀判斷。氣管功能異?；蜓装Y可能引發(fā)晨咳，而環(huán)境干燥、過敏原刺激等因素也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。五個(gè)月寶寶晨間咳嗽若伴隨呼吸急促、喉鳴音或喂養(yǎng)困難，可能與氣管發(fā)育不全、支氣管炎...0次瀏覽 2025-08-22
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兒童尿素和肌酐比值
兒童尿素和肌酐比值異?？赡芘c脫水、高蛋白飲食、腎功能損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合具體數(shù)值及臨床表現(xiàn)綜合判斷。尿素和肌酐比值是評(píng)估腎臟功能及體內(nèi)代謝狀態(tài)的常用指標(biāo)，正常范圍通常為10-20:1。兒童尿素和肌酐比值升高常見于脫水或...
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牙齦萎縮無(wú)法恢復(fù)嗎
牙齦萎縮通常無(wú)法完全恢復(fù)，但可以通過治療和護(hù)理控制進(jìn)展并改善癥狀。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。牙齦萎縮是牙齦組織向牙根方向退縮的不可逆過程，主要因牙周支持組織破壞導(dǎo)致。牙...0次瀏覽 2025-08-22
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小孩眨眼睛帶動(dòng)面部和嘴掛什么科
小孩眨眼睛帶動(dòng)面部和嘴建議掛小兒神經(jīng)內(nèi)科或兒童神經(jīng)科，可能與抽動(dòng)障礙、面肌痙攣、癲癇、眼部疾病或心理因素有關(guān)。1、小兒神經(jīng)內(nèi)科小兒神經(jīng)內(nèi)科主要診治兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若孩子頻繁眨眼伴隨面部及口周肌肉抽動(dòng)，可能與抽動(dòng)障礙相關(guān)...0次瀏覽 2025-08-22
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做完斜視手術(shù)頭暈怎么回事
做完斜視手術(shù)后頭暈可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后眼肌調(diào)節(jié)失衡、短暫性低血壓、藥物副作用或心理緊張等因素有關(guān)。斜視手術(shù)屬于眼外肌調(diào)整手術(shù)，術(shù)后頭暈通常屬于短期現(xiàn)象，可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、避免劇烈活動(dòng)等方式緩解。麻醉藥物代謝不完全...0次瀏覽 2025-08-22
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腸系膜淋巴結(jié)癌癥狀
腸系膜淋巴結(jié)癌可能出現(xiàn)腹部包塊、腹痛、體重下降、腸梗阻、發(fā)熱等癥狀。腸系膜淋巴結(jié)癌通常由淋巴瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)性腸系膜腫瘤導(dǎo)致，需通過病理活檢確診。1、腹部包塊腹部包塊是腸系膜淋巴結(jié)癌的常見癥狀，腫塊質(zhì)地較硬且位置固定，多位于...0次瀏覽 2025-08-22
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。865次瀏覽 2023-09-06
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妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致子癇嗎
妊娠高血壓可能導(dǎo)致子癇，但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為子癇。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為子癇前期甚至子癇。妊娠高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少、肝功能異?；虺掷m(xù)性頭痛等癥狀時(shí)，提示可能已發(fā)展為子癇前期。...0次瀏覽 2025-08-22
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寶寶吐黃水是怎么回事
寶寶吐黃水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、膽汁反流等因素有關(guān)。吐黃水通常表現(xiàn)為嘔吐物呈黃色或黃綠色，可能伴隨哭鬧不安、拒食等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶...0次瀏覽 2025-08-22
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骨折三個(gè)月可以恢復(fù)好嗎
骨折三個(gè)月能否恢復(fù)好需根據(jù)骨折類型和個(gè)體差異判斷，部分簡(jiǎn)單骨折可能恢復(fù)，復(fù)雜骨折或老年患者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。穩(wěn)定性骨折如單純橈骨遠(yuǎn)端骨折或兒童青枝骨折，三個(gè)月通常能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。這類骨折血供良好，骨痂形成快，配合規(guī)范固...0次瀏覽 2025-08-22
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心臟早搏會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
心臟早搏通常不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但頻發(fā)或伴隨器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。心臟早搏分為房性早搏和室性早搏，多數(shù)為良性，少數(shù)需警惕惡性心律失常。心臟早搏在健康人群中較常見，可能與精神緊張、過量攝入咖啡因或酒精、電解質(zhì)紊亂等因素有...0次瀏覽 2025-08-22
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來(lái)矯正視力。733次瀏覽 2023-08-28
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直腸腫瘤手術(shù)后大便次數(shù)增多怎么辦
直腸腫瘤手術(shù)后大便次數(shù)增多可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善。該癥狀通常由腸道功能紊亂、術(shù)后炎癥反應(yīng)、吻合口狹窄、菌群失調(diào)、神經(jīng)損傷等原因引起。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)術(shù)后早期選擇低渣半流質(zhì)...0次瀏覽 2025-08-22
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米雅口服酪酸梭菌活菌片可長(zhǎng)期吃嗎
消化不良雖然不是什么大病，但是長(zhǎng)期消化不良，所影響的不單單是患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)傷害了患者的身體健康，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾，需要及早治療。米雅口服酪酸梭菌活菌片是一種常用藥物。很多患者都很想知道，米雅口服酪酸梭菌活菌片可以長(zhǎng)期吃嗎?下面讓我們了解一下5320次瀏覽
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維阿露是直接外用的藥物嗎
白癜風(fēng)疾病困擾了很多患者，該疾病臨床癥狀相對(duì)比較多，對(duì)于患者的傷害也是比較大的，很多患者在患病往往失去了自信心，影響了疾病的治療，建議患者要采取正確的方法來(lái)積極的進(jìn)行治療，那么維阿露是直接外用的藥物嗎?維阿露用法用量:外用適量，搽患處。一日3——4次，搽藥304660次瀏覽
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千山活血膏成分有多少種?含有大黃嗎
風(fēng)濕疾病屬于一種常見的慢性疾病，給患者的生活帶來(lái)了很大的影響和不便見，患者要針對(duì)病情癥狀來(lái)科學(xué)的進(jìn)行調(diào)理和治療，在生活中更要注意做好自身的護(hù)理工作，讓自己的病情能盡早得到控制，那么千山活血膏成分有多少種?含有大黃嗎?在用藥之前或者可以了解一下潛山活血膏的成分，4612次瀏覽
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肉蔻五味丸失眠用可以么？每天服用幾次？
現(xiàn)在很多人由于生活中的一些事情可能會(huì)有失眠的情況，特別是很多上了年紀(jì)的人群，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)晚上睡不著的情況，這屬于失眠的現(xiàn)象，如果不加以控制是不利于健康的，那么下面一起來(lái)看一下肉蔻五味丸失眠用可以么?每天服用幾次?肉蔻五味丸功能主治是祛風(fēng)"赫依"病，用于心煩失眠，5558次瀏覽
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十二指腸潰瘍能服用潘妥洛克嗎
十二指腸潰瘍是一種比較常見的疾病，也是一種危害性巨大的疾病，所誘發(fā)的諸如潰瘍出血等等并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于身體健康的。因此，十二指腸潰瘍這種疾病是一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療的。那么，十二指腸潰瘍應(yīng)該如何處理?能不能4694次瀏覽
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