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我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個手術(shù)，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個人正常的鼻梁是否高和低，這個地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠(yuǎn)處一座高山。這個高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個平緩的坡度的山，我們覺得這個山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應(yīng)用這個原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個鼻梁以后，從視覺上感覺這個鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個原理。那手術(shù)操作我們怎么來做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個小切口，然后用一個特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過程當(dāng)中，截骨的過程是非常講究技術(shù)的，它強調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會引起局部骨的骨折，骨頭的異?；顒右约芭_階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個位置，一般固定就是在三天或者一個禮拜的時間。如果這個骨塊很松動，有的時候我們固定到十天或者半個月的時間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時候張著大嘴，睡半天睡不著這個就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時間。其實挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時候進(jìn)行改進(jìn)，一個是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會稍微舒服一點。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會改善這種癥狀，會稍微舒適一些，但終究還是不會太舒服的。結(jié)果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個手術(shù)，因為現(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個禮拜，但是半個月見人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動了，兩側(cè)也不太對稱。這是一個問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調(diào)如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會受影響的。一定要把這個事情給他說清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時候我們同時把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時進(jìn)行校正，也會改善這個癥狀。在術(shù)前檢查的時候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時進(jìn)行手術(shù)。

隆鼻的恢復(fù)，實際上這個問題比較籠統(tǒng)。每一個大夫的手法，包括每一個患者愈合能力的強和弱，都不同。 舉個簡單例子，大家在生活當(dāng)中都有這種體會，有的人手不慎破個小口，三五天就恢復(fù)了。有的人十天八天也不能恢復(fù)。所以說明每一個人皮膚的愈合能力是有差異的。手術(shù)也是一樣，每一個大夫?qū)κ中g(shù)的熟練程度也不一樣，手術(shù)過程對機體的損傷程度也有差異，術(shù)后恢復(fù)程度、時間長短差別也很大。 假如單純的隆鼻，如果是一個熟練的大夫做手術(shù)，可以面向社會大概在十天半個月左右。反過來，如果是一個不熟練的大夫，術(shù)后恢復(fù)兩三個月，這也是很正常的。大致正常的一個鼻子恢復(fù)，從做完手術(shù)到能夠正常的生活起居，大概是半個月左右時間。

首先討論注射隆鼻，一般注射隆鼻首先選的材料就是玻尿酸，也有用其它材質(zhì)的。首先看這個患者，如果患者單純的鼻根部有點缺陷，鞍鼻比較低，少量注射是可以改善的，而且方法比較簡單、恢復(fù)的也很快，患者也容易接受。 但它的缺點就是維持外形的時間比較短，大概兩三個月以后，因為充填物是一種液體狀態(tài)，會產(chǎn)生外擴，外形就發(fā)生了改變，鼻根部位置變寬。所以它的缺點和優(yōu)點都很突出，這是注射隆鼻。 再一個就是假體隆鼻，因為它畢竟是一種手術(shù)方法，絕大多數(shù)患者他對手術(shù)還是有恐懼心理的，這是它的缺點。但是優(yōu)點就是假體隆鼻它外形比較可靠，而且維持的時間比較持久，術(shù)后效果也比較好。究竟選擇哪一種方法，一個是根據(jù)患者本身要求，再一個就是醫(yī)生掌握每一種方法的熟練程度。

陰莖的尺寸是很多男性很關(guān)心的問題，這些問題會引起心理的焦慮，有研究的調(diào)查，成年男性，疲軟狀態(tài)下陰莖7公分多，在勃起狀態(tài)下13公分，這是大眾的調(diào)查，但是陰莖的尺寸沒有一個絕對的，如果說不影響性生活的話，一般不需要管它，確實有強烈要求，只能是通過手術(shù)來延長。

假體，隨著最近這些材料科學(xué)的進(jìn)步，放在體內(nèi)的時間，有記載大概硅橡膠假體進(jìn)入人體內(nèi)作為充填物使用，是60年代。 從60年代開始，60年代距離到今天大概有60多年了，不到60年左右的時間。有文獻(xiàn)報道，假體在體內(nèi)放了40多年，還是很正常的，包括外形、材質(zhì)的性質(zhì)，沒有發(fā)生化學(xué)改變，還是比較安全的。 一般都是硅膠，再一個就是膨體。膨體大概進(jìn)入人體作為充填物，那是從90年代開始的。