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首先明確的是，牙齒涂氟一定要在專(zhuān)業(yè)口腔保健人員的指導(dǎo)下，或者是有專(zhuān)科的牙醫(yī)進(jìn)行操作，如果能滿足這個(gè)基本條件，牙齒涂氟是沒(méi)有副作用的。之所以要進(jìn)行牙齒的涂氟，是通過(guò)氟化物對(duì)牙齒的保護(hù)作用，來(lái)預(yù)防齲齒的發(fā)生，來(lái)使得早期的牙齒表面的齲壞，得到一定的修復(fù)和恢復(fù)的作用。氟化物可以跟牙齒表面的礦物質(zhì)，進(jìn)行良好的結(jié)合，這種氟化物的形成和保護(hù)，對(duì)于預(yù)防齲齒，防止牙齒進(jìn)一步的損害，有很大的貢獻(xiàn)和作用，這個(gè)是經(jīng)過(guò)大量的研究證實(shí)了的。 牙齒涂氟的過(guò)程中，有很高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)的要求，一般首先要對(duì)牙齒表面，進(jìn)行良好的專(zhuān)業(yè)的清潔，去除表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素沉著，這樣給氟化物跟牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)有個(gè)良好的接觸面，氟化物在牙齒表面，作用一段時(shí)間以后，會(huì)對(duì)牙齒表面形成良好的修復(fù)作用，有些沉積的氟化物，還會(huì)持續(xù)發(fā)揮作用，對(duì)于預(yù)防齲齒有重要的貢獻(xiàn)。 當(dāng)然為什么要強(qiáng)調(diào)牙齒涂氟，需要有專(zhuān)業(yè)的口腔保健工作者，或者牙醫(yī)來(lái)進(jìn)行，因?yàn)槿绻?，在使用的過(guò)程中出現(xiàn)了誤吞，也會(huì)影響到的健康狀況。過(guò)量氟的攝入可能對(duì)骨頭的發(fā)育、牙齒的發(fā)育都會(huì)造成一定的影響。有些高氟地區(qū)的人，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用含氟量比較高的水，就會(huì)產(chǎn)生氟骨癥或者氟牙癥，影響到患者的發(fā)育，影響到牙齒的健康狀況。 當(dāng)然，正常人在牙齒萌出以后，再進(jìn)行牙齒涂氟的治療，一般倒不至于會(huì)影響發(fā)育和牙齒的健康，但是一定要在正規(guī)的口腔保健工作者和牙醫(yī)的參與和指導(dǎo)下進(jìn)行的，一定要注意避免對(duì)氟化物的誤用、誤吞、誤服，因?yàn)榉锉旧硎怯卸尽⒂泻Φ?，只有正確的使用，才能起到既保護(hù)牙齒，又不影響健康的效果。

殺神經(jīng)持續(xù)的時(shí)間，要看采用什么樣的方式來(lái)殺神經(jīng)，選擇什么樣的藥物來(lái)殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機(jī)械的方法把有炎癥的神經(jīng)，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見(jiàn)影，不需要等待更長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)然因?yàn)橛幸欢ǖ奶弁?，現(xiàn)在越來(lái)越少的直接拔髓治療。 第二,通過(guò)在牙神經(jīng)的表面，在髓室內(nèi)或者根管內(nèi)，封有殺神經(jīng)作用的失活劑，通過(guò)藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后，在無(wú)痛的情況下把神經(jīng)再進(jìn)行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時(shí)間，就可以讓牙神經(jīng)完全壞死，可以進(jìn)行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時(shí)候需要作用1-2周的時(shí)間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進(jìn)行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng)，需要多長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候，要看選擇了什么樣的方法。 方法的選擇，一方面跟牙神經(jīng)的狀況，牙位有關(guān)系，另一方面當(dāng)然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關(guān)系。如果著急治療想快速解決問(wèn)題，可以在局麻下直接進(jìn)行拔髓，當(dāng)天就可以進(jìn)行根管的消毒、預(yù)備、沖洗、封藥的工作。對(duì)于后磨牙的治療，因?yàn)橛卸鄠€(gè)根管兒，有多條牙神經(jīng)，單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況，一般情況下要通過(guò)封藥的方式進(jìn)行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時(shí)間。不同類(lèi)型的治療，并沒(méi)有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習(xí)慣來(lái)選擇的。

一天刷牙的次數(shù)，要根據(jù)個(gè)人的口腔衛(wèi)生的狀況，和身體的狀況來(lái)進(jìn)行安排。正常人一般強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，早上一般是醒了以后，進(jìn)早餐之前就可以刷牙，晚上在睡覺(jué)以前，尤其是晚餐以后進(jìn)行刷牙。通過(guò)這些方式，及時(shí)的清理牙齒周?chē)氖澄餁堅(jiān)?，?xì)菌菌斑，保證牙齒的健康，預(yù)防齲齒，牙周疾病的發(fā)生。 有些特殊的人群，比如口腔衛(wèi)生很差，有重度的牙周炎，或者因?yàn)榇餮例X的矯正器，或者戴假牙，造成牙齒在清潔的時(shí)候比較困難，進(jìn)食比較容易形成局部的菌斑，和食物殘?jiān)逊e的時(shí)候，一般還要強(qiáng)調(diào)每餐以后的刷牙，通過(guò)這種刷牙的次數(shù)的增加，來(lái)及時(shí)的清除牙齒表面的食物殘?jiān)?，糖和菌斑，避免產(chǎn)生齲壞和牙周炎的情況。 當(dāng)然，對(duì)于這些特殊人群，除了要增加刷牙的次數(shù)以外，還要強(qiáng)調(diào)刷牙正確的方法，一定要做到面面俱到，每個(gè)牙齒的牙面，每個(gè)牙齒的部位都要清潔的干凈，只有這樣才能保證牙齒的健康。如果長(zhǎng)期刷牙存在一些死角，一定要及時(shí)的去找牙醫(yī)，幫助進(jìn)行局部的清潔、清理，去除表面的牙結(jié)石、牙菌斑，指導(dǎo)進(jìn)行死角的清潔。有的時(shí)候需要用牙間隙刷或者是牙線的方式，輔助牙齒里面進(jìn)行清潔。 每天刷牙的次數(shù)，其實(shí)也并不是說(shuō)越多越好。刷牙強(qiáng)調(diào)的是保持良好的清潔衛(wèi)生，保持牙齒周?chē)蓛艟涂梢粤?。過(guò)分、過(guò)多的刷牙或者刷牙的力度過(guò)大，也會(huì)造成牙齒表面的磨耗或者損傷。所以刷牙的次數(shù)，一般人群主張每天早晚兩次刷牙，就能夠?qū)崿F(xiàn)口腔衛(wèi)生的基本要求。對(duì)于一些口腔衛(wèi)生狀況很差，需要更好清潔，或者說(shuō)因?yàn)榕宕餮例X的矯正器，或者是戴假牙的患者，或者有種植牙的患者，增加每餐后刷牙能夠輔助更好的清潔牙齒，對(duì)于維持牙齒的健康也是有很大幫助的。

如果發(fā)現(xiàn)牙齒上有黑色的東西，首先要尋求專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)的幫助，要鑒別一下牙齒上的黑色的東西到底是早期的齲壞，還是局部的色素沉著，這兩種情況在日常生活和臨床上都是十分常見(jiàn)的。 第一種就是早期的齲壞，容易發(fā)生在牙齒的鄰接面，咬合面上，這種黑色的東西可以是斑點(diǎn)狀的，也可以是條紋一樣的，是因?yàn)榫植窟M(jìn)食以后有糖的沉積，糖被口腔中的細(xì)菌分解，產(chǎn)生了酸，酸蝕了牙齒表面，硬組織產(chǎn)生的齲壞，這種齲壞往往是有細(xì)菌的參與，會(huì)先沿著牙齒的鄰面或者是牙齒咬合面的裂隙向深面發(fā)展，形成黑色的斑塊或者條紋。像這種情況，早期發(fā)現(xiàn)以后，要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查，包括探診，包括X線片子的檢查，分析齲壞的深度，在有良好的檢查的基礎(chǔ)上，一般通過(guò)專(zhuān)業(yè)的牙鉆，去除壞死的或者感染的牙齒表面的硬組織，直到堅(jiān)硬的良好的牙齒組織出現(xiàn)。然后對(duì)牙齒進(jìn)行局部的消毒，消毒以后進(jìn)行襯墊，充填的治療，這樣黑色的東西去掉了，牙齒的健康就得到維護(hù)了，這是第一種情況牙齒齲壞的問(wèn)題。 第二種，就是牙齒表面的色素沉著、煙斑、煙漬，尤其是成年人經(jīng)常吸煙的患者或者是長(zhǎng)期吃一些含色素的物質(zhì)的患者容易出現(xiàn)這種情況。這種色素沉著和煙漬需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔護(hù)理，一般稱(chēng)之為牙周潔治，也就是所說(shuō)的洗牙。用高頻振動(dòng)的專(zhuān)業(yè)的牙周超聲，清除牙齒表面的色素沉著和煙漬，同時(shí)對(duì)牙釉質(zhì)盡量減少損傷。在清除以后，用專(zhuān)業(yè)的裝置進(jìn)行局部的拋光，拋光以后恢復(fù)牙齒表面的光潔度。當(dāng)然，在日常生活里面減少對(duì)色素沉著類(lèi)的物質(zhì)的攝入，減少吸煙，避免新的菌斑，牙漬和煙斑的形成。 所以，如果牙齒上有黑色的東西，首先要尋求牙醫(yī)的幫助，看看是齲壞還是色素沉著，齲壞要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的充填治療，色素沉著一般需要進(jìn)行牙周的潔治和清潔。

牙齒的鋸齒狀通常是新生的恒牙剛剛萌出的時(shí)候，牙齒的咬合面會(huì)出現(xiàn)輕微的細(xì)微的鋸齒狀的表現(xiàn)，這是年輕恒牙的正常的表現(xiàn)，大家不必?fù)?dān)心，也不需要特殊的治療。 在牙齒萌出以后，隨著牙齒的再礦化或者是慢性磨耗的過(guò)程中，鋸齒狀逐漸的就向正常的情況去發(fā)展變化。早期的鋸齒狀的牙齒，完全是因?yàn)檠例X發(fā)育剛剛萌出，剛剛接觸口腔環(huán)境的正常的自然的生理現(xiàn)象，大家不用擔(dān)心，也不需要特殊的治療。只需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，認(rèn)真的進(jìn)行刷牙，正確的進(jìn)行刷牙，避免前牙或者是過(guò)大的咬合力，避免咬一些硬東西，造成牙齒的過(guò)度磨耗、損傷，定期的進(jìn)行牙齒和口腔衛(wèi)生狀況的檢查和維護(hù)，這樣就能保證牙齒的健康狀況，避免出現(xiàn)齲壞，牙齒疾病或者其他牙齒問(wèn)題的產(chǎn)生。 在此基礎(chǔ)上，牙齒在使用的過(guò)程中會(huì)有一些自然的磨損、磨耗、改建的過(guò)程。隨著使用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，牙齒的形狀就逐漸逐漸的向正常的成年人的恒牙狀態(tài)，進(jìn)行發(fā)展和變化，所以不必要的去過(guò)分的去擔(dān)心，更不需要找牙醫(yī)對(duì)它進(jìn)行修整。鋸齒狀的這種牙齒，通常是年輕恒牙，在萌出以后最早期的表現(xiàn)，因?yàn)檠例X在頜骨內(nèi)發(fā)育的過(guò)程中，是有不同的組織胚胎進(jìn)行發(fā)育的，在發(fā)育的過(guò)程中，發(fā)育的速度、結(jié)合的情況有所不同，最后會(huì)形成輕微的細(xì)致的鋸齒一樣的表現(xiàn)，這個(gè)完全是一種牙齒發(fā)育的自然過(guò)程，大家不必過(guò)度的擔(dān)心，也不需要進(jìn)行任何的治療。只要注意對(duì)牙齒的保護(hù)，最終都能夠形成正常的健康的牙齒。