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有什么好用的減肥藥

病情描述:
有什么好用的減肥藥
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

減肥藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)的藥物類型主要有奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊、氯卡色林片等。減肥藥需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證，盲目使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

一、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于肥胖或超重合并高血壓、糖尿病等代謝異?；颊摺Ｔ撍幫ㄟ^(guò)抑制膳食脂肪吸收發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)為油性便或胃腸排氣增多。用藥期間需配合低脂飲食，長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，對(duì)胰島素抵抗型肥胖患者具有輔助減重作用。該藥通過(guò)改善外周葡萄糖利用和抑制肝糖原分解發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)胃腸不適或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖及腎功能。

三、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動(dòng)劑，適用于BMI超過(guò)27kg/m2的2型糖尿病患者。通過(guò)延緩胃排空和增強(qiáng)飽腹感實(shí)現(xiàn)減重，常見(jiàn)副作用包括惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。需注意甲狀腺髓樣癌病史患者禁用，使用前需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。

四、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因心血管風(fēng)險(xiǎn)已在我國(guó)退市，其通過(guò)抑制中樞神經(jīng)再攝取去甲腎上腺素和5-羥色胺產(chǎn)生厭食作用。可能引發(fā)血壓升高、心率加快等不良反應(yīng)，目前僅少數(shù)國(guó)家在嚴(yán)格監(jiān)管下使用。任何渠道獲取該藥均屬違法行為。

五、氯卡色林片

氯卡色林片為5-羥色胺2C受體激動(dòng)劑，通過(guò)激活下丘腦飽食中樞控制食欲。適用于BMI超過(guò)30kg/m2的單純性肥胖患者，常見(jiàn)副作用包括頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。抑郁癥患者慎用，用藥期間需定期評(píng)估精神狀態(tài)。

減肥藥使用需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)食物。定期監(jiān)測(cè)體重、血壓及生化指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、黃疸等異常癥狀立即停藥就醫(yī)。兒童、孕婦及肝腎功能不全者禁用所有減肥藥物，建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化減重方案。

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