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哪些原因會引起ca199升高

病情描述:
哪些原因會引起ca199升高
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

糖類抗原199升高可能與胰腺炎、膽管炎、消化道腫瘤、卵巢囊腫等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

1. 胰腺炎

慢性胰腺炎會導(dǎo)致胰腺組織損傷,釋放糖類抗原199入血?;颊叱0樯细雇?、脂肪瀉,可通過血淀粉酶檢測及腹部CT確診。治療需禁食并靜脈營養(yǎng),藥物可選烏司他丁、加貝酯、生長抑素。

2. 膽管炎

膽道梗阻繼發(fā)感染時,膽管上皮細(xì)胞分泌糖類抗原199增加。典型表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱,MRCP檢查可明確診斷。需解除梗阻并抗感染,藥物推薦頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、熊去氧膽酸。

3. 消化道腫瘤

胰腺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤細(xì)胞異常分泌糖類抗原199。早期可能無癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、梗阻,需通過胃腸鏡或PET-CT確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療,藥物包括吉西他濱、奧沙利鉑、卡培他濱。

4. 卵巢囊腫

黏液性卵巢囊腫上皮可產(chǎn)生糖類抗原199,部分患者伴腹脹、月經(jīng)紊亂。超聲檢查可見囊性占位,治療以手術(shù)切除為主,必要時輔以紫杉醇、順鉑等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)糖類抗原199升高應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測,避免高脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查監(jiān)測指標(biāo)變化。

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