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心口疼是怎么回事

病情描述:
心口疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心口疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃食管反流可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。日常避免飽餐后平臥，睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。

2、心絞痛

心絞痛通常與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，疼痛多位于胸骨后部，可能放射至左肩。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運動或情緒激動。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片緩解神經(jīng)痛，配合局部熱敷。避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等可能加重疼痛的動作。

4、胸膜炎

胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，深呼吸時疼痛加劇，可能伴有發(fā)熱。需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等抗感染藥物，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。治療期間保持半臥位有助于減輕胸膜摩擦。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，常伴隨心悸、過度換氣。除心理治療外，可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。

心口疼患者需注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫感，若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、意識模糊等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)定期進行心電圖、胃鏡等檢查明確病因。

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