乳腺結(jié)節(jié)1類2類3類4類是根據(jù)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類,1類為良性,2類為良性可能大,3類為可能良性但需隨訪,4類為可疑惡性需進(jìn)一步檢查。針對(duì)不同分類,1類和2類通常無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可;3類建議3-6個(gè)月隨訪;4類需進(jìn)行活檢或手術(shù)明確診斷。
1類乳腺結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,乳腺組織正常,屬于完全良性,無(wú)需治療,定期復(fù)查即可。2類乳腺結(jié)節(jié)包括良性病變?nèi)缒夷[或纖維腺瘤,影像學(xué)特征明確,惡性風(fēng)險(xiǎn)極低,通常無(wú)需干預(yù),但建議每年進(jìn)行一次乳腺檢查。
3類乳腺結(jié)節(jié)指影像學(xué)特征傾向于良性,但存在一定不確定性,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%。這類結(jié)節(jié)通常建議3-6個(gè)月隨訪,觀察是否有變化。若隨訪期間結(jié)節(jié)穩(wěn)定,可延長(zhǎng)復(fù)查間隔;若出現(xiàn)增大或形態(tài)改變,需進(jìn)一步檢查。
4類乳腺結(jié)節(jié)提示存在可疑惡性特征,需進(jìn)一步檢查明確診斷。4類又細(xì)分為4A、4B、4C,惡性風(fēng)險(xiǎn)逐步增加。4A類惡性風(fēng)險(xiǎn)較低,可能為良性病變?nèi)鐝?fù)雜性囊腫或纖維腺瘤,但仍需活檢確認(rèn);4B類和4C類惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,通常建議穿刺活檢或手術(shù)切除。
對(duì)于4類結(jié)節(jié),活檢是明確診斷的關(guān)鍵?;顧z方法包括細(xì)針穿刺活檢、核心針活檢和手術(shù)活檢。細(xì)針穿刺活檢適用于較小結(jié)節(jié),核心針活檢可獲取更多組織樣本,手術(shù)活檢適用于較大或位置較深的結(jié)節(jié)。根據(jù)活檢結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案,可能包括手術(shù)切除、放療或化療。
乳腺結(jié)節(jié)的分類有助于評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)后續(xù)處理。1類和2類結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可;3類結(jié)節(jié)需密切隨訪;4類結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查明確診斷。通過(guò)合理的分類和處理,可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺惡性病變,提高治療效果。建議女性定期進(jìn)行乳腺檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理乳腺結(jié)節(jié)。