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體重下降的原因

病情描述:
體重下降的原因
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

體重下降可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有代謝加快、飲食控制、胃腸疾病、內(nèi)分泌紊亂、惡性腫瘤等原因。建議結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、代謝加快

青少年生長發(fā)育期、妊娠期或長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著提升。此時(shí)機(jī)體對(duì)能量需求增加，若未及時(shí)補(bǔ)充足夠熱量，會(huì)出現(xiàn)體重自然下降。這類情況通常伴隨食欲亢進(jìn)，可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入維持體重穩(wěn)定。

2、飲食控制

主動(dòng)減少進(jìn)食量、改變飲食結(jié)構(gòu)或進(jìn)行間歇性斷食時(shí)，熱量攝入持續(xù)低于消耗量。短期內(nèi)可能出現(xiàn)體重下降，但過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致肌肉流失。建議采用均衡膳食模式，每日熱量缺口控制在合理范圍內(nèi)。

3、胃腸疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征或克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響營養(yǎng)吸收?；颊叱０橛懈雇?、腹瀉或早飽感，體重呈現(xiàn)進(jìn)行性下降。需通過胃腸鏡檢查明確診斷，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物改善吸收功能。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病未控制時(shí)，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、多汗伴體重銳減，糖尿病患者則有多飲多尿表現(xiàn)。需檢測甲狀腺功能和血糖水平，常用藥物包括甲巰咪唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

5、惡性腫瘤

某些癌癥如胃癌、胰腺癌會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤細(xì)胞大量消耗能量，同時(shí)引發(fā)炎癥反應(yīng)抑制食欲。這類體重下降往往進(jìn)展迅速，可能伴隨持續(xù)低熱、異常出血等癥狀，需通過影像學(xué)和病理檢查確診。

短期內(nèi)無明顯誘因的體重下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重5%時(shí)應(yīng)引起警惕。建議記錄每日飲食和體重變化，避免自行服用增重藥物。合并乏力、發(fā)熱等癥狀需完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食調(diào)整，維持適宜體重有助于疾病康復(fù)。

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