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血糖高的癥狀及危害有哪些

病情描述:
血糖高的癥狀及危害有哪些
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖高的癥狀主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等,長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病等危害。血糖高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、多飲多尿

血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引起多飲癥狀。同時(shí)腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖,導(dǎo)致尿糖升高,引發(fā)滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)每日飲水量超過(guò)3000毫升,夜尿次數(shù)增多。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)明確診斷,治療上需控制碳水化合物攝入,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

2、多食消瘦

雖然進(jìn)食量增加,但葡萄糖無(wú)法被有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重下降?;颊呖赡芤粋€(gè)月內(nèi)體重減輕5-10斤,同時(shí)伴有易饑餓感。這與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足有關(guān),需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。除藥物治療外,應(yīng)增加膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

3、疲乏無(wú)力

高血糖狀態(tài)下細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙,能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致全身乏力?;颊叱8杏X(jué)疲勞、精神不振,工作效率下降。這往往與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),可能伴隨手腳麻木等神經(jīng)癥狀。需完善肌電圖檢查,治療上可遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

4、視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,初期表現(xiàn)為視物模糊,后期可能出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離。這是糖尿病常見(jiàn)微血管并發(fā)癥,通常病程超過(guò)5年可能出現(xiàn)。需定期進(jìn)行眼底檢查,治療上可選用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需激光治療??刂蒲獕?、血脂對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展很重要。

5、糖尿病腎病

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能衰竭。患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高。這與腎小球基底膜增厚有關(guān),需定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。治療上可選用纈沙坦膠囊控制血壓,配合低蛋白飲食,終末期需透析治療。

對(duì)于血糖高的患者,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白食物,控制每日總熱量攝入。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理,避免外傷,出現(xiàn)傷口不易愈合應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒,這些措施有助于血糖控制,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

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