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腦出血可以治好嗎

病情描述:
腦出血可以治好嗎
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申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血能否治愈與出血量、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，輕度腦出血經(jīng)及時(shí)治療可顯著改善，嚴(yán)重腦出血可能遺留功能障礙。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且未累及腦干時(shí)，通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇、止血藥物如氨甲環(huán)酸及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂治療，多數(shù)患者功能恢復(fù)較好。

2、出血部位

基底節(jié)區(qū)出血若未破入腦室，通過(guò)微創(chuàng)血腫清除術(shù)聯(lián)合降壓藥物如烏拉地爾治療，預(yù)后相對(duì)較好；腦干出血即使少量也可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，需氣管插管維持生命體征。

3、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)完成頭顱CT確診并開(kāi)始降壓治療可降低繼發(fā)損害，延遲治療可能導(dǎo)致腦疝，需緊急行去骨瓣減壓術(shù)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病的患者需長(zhǎng)期服用氨氯地平、胰島素控制原發(fā)病，二次出血概率較高患者可考慮腦血管造影評(píng)估手術(shù)指征。

恢復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能，定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。

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