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血沉高是類風(fēng)濕嗎

病情描述:
血沉高是類風(fēng)濕嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

血沉高不一定是類風(fēng)濕，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致血沉升高。血沉升高可能與感染、貧血、結(jié)核、腫瘤、自身免疫性疾病等多種因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

感染是血沉升高的常見原因，細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血沉加快。這類情況通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，血沉數(shù)值多在輕度至中度升高范圍。貧血患者由于紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉也會(huì)出現(xiàn)不同程度加快，缺鐵性貧血、溶血性貧血等均可引起該現(xiàn)象。結(jié)核病活動(dòng)期患者血沉往往顯著升高，同時(shí)伴有低熱、盜汗、消瘦等典型表現(xiàn)。部分惡性腫瘤患者因腫瘤細(xì)胞分泌炎性因子，也可能出現(xiàn)血沉持續(xù)升高的情況。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病，確實(shí)會(huì)引起血沉明顯增高。該病特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，血沉數(shù)值常超過50毫米/小時(shí)。但診斷不能僅憑血沉指標(biāo)，還需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等特異性檢查。其他自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等同樣會(huì)導(dǎo)致血沉升高，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

建議血沉異常者完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等檢查，觀察數(shù)值變化趨勢。日常注意休息，避免過度勞累，保持均衡飲食。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過全面檢查明確病因。

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