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抑郁癥不吃藥能自愈嗎

病情描述:
抑郁癥不吃藥能自愈嗎
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥不吃藥存在自愈可能，但概率較低且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。輕度抑郁可能通過心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等非藥物手段緩解，中重度抑郁通常需要藥物聯(lián)合治療。

部分患者因應(yīng)激事件誘發(fā)短暫抑郁情緒，在消除壓力源、獲得社會(huì)支持后癥狀可能自行消退。這類情況多見于抑郁程度輕、病程短、無自殺傾向者，通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持社交、認(rèn)知行為療法等可促進(jìn)恢復(fù)。但自發(fā)緩解周期較長，可能持續(xù)數(shù)月，期間癥狀波動(dòng)易影響工作學(xué)習(xí)效率。

多數(shù)中重度抑郁癥患者存在神經(jīng)遞質(zhì)失衡，單純依靠自我調(diào)節(jié)難以糾正。未及時(shí)用藥可能導(dǎo)致癥狀慢性化，出現(xiàn)注意力下降、睡眠障礙等社會(huì)功能損害。雙相障礙、伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作必須藥物干預(yù)，否則可能加重自傷風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)規(guī)范治療的抑郁癥復(fù)發(fā)率超過50%。

建議抑郁癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、既往病史制定個(gè)性化方案，可能包含5-羥色胺再攝取抑制劑（如鹽酸氟西汀膠囊）、心理治療及光照療法等綜合干預(yù)。即使選擇非藥物治療，也需定期復(fù)診監(jiān)測病情變化。

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