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強(qiáng)直性脊柱炎最好的治療辦法是什么

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎最好的治療辦法是什么
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、炎癥活動(dòng)度及關(guān)節(jié)功能損傷情況個(gè)體化制定。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和晨僵，慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶適用于外周關(guān)節(jié)炎，糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期局部注射。

2、物理治療

規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，熱敷和按摩可改善局部血液循環(huán)，矯形支具能糾正脊柱畸形。

3、生物制劑

TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可顯著抑制炎癥進(jìn)展，IL-17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗適用于中重度活動(dòng)期患者，需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，脊柱嚴(yán)重畸形患者需行截骨矯形手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。

患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，睡眠選用硬板床，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，戒煙可延緩病情進(jìn)展。

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