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小兒風(fēng)疹的癥狀和治療

病情描述:
小兒風(fēng)疹的癥狀和治療
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。治療以對(duì)癥支持為主，主要包括臥床休息、補(bǔ)充水分、物理降溫等措施，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等。

1、發(fā)熱

風(fēng)疹患兒通常出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過(guò)度包裹患兒。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液進(jìn)行退熱，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔。

2、皮疹

特征性皮疹多在發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)，初為面部淡紅色斑丘疹，24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至軀干和四肢。皮疹通常不融合，持續(xù)1-3天消退且不留色素沉著。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。

3、淋巴結(jié)腫大

耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的典型表現(xiàn)，觸診可有輕度壓痛。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)周，家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染征象。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療合并感染。

4、并發(fā)癥

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腦炎等并發(fā)癥。關(guān)節(jié)炎多累及手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。腦炎患兒可出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀。這些情況需立即住院治療，可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或靜脈用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

5、預(yù)防措施

接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是最有效的預(yù)防手段?；純簯?yīng)隔離至出疹后5天，家長(zhǎng)接觸患兒后要嚴(yán)格洗手。孕婦尤其要避免接觸患兒，因風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。流行期間可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物增強(qiáng)免疫力。

風(fēng)疹患兒應(yīng)多飲水，進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條等。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力，但需注意觀察有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐等癥狀，家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)。

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