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膝蓋積水治療方法是什么

病情描述:
膝蓋積水治療方法是什么
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

膝蓋積水可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。日常可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥初期采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日3次,促進(jìn)積液吸收。皮膚感覺異常者需防止凍傷或低溫燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片適用于嚴(yán)重炎癥,抗生素如頭孢呋辛酯片用于細(xì)菌感染性積液。痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿片降低尿酸。藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺,醫(yī)生會(huì)在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液,同時(shí)可注射藥物治療。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),監(jiān)測(cè)有無感染跡象。反復(fù)抽液可能增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合病因治療。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于頑固性積液或合并半月板損傷、滑膜增生等情況,通過微創(chuàng)技術(shù)清理病變組織。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染性關(guān)節(jié)炎需持續(xù)抗感染治療配合手術(shù)。

膝蓋積水患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期積液未緩解需排查結(jié)核、腫瘤等特殊病因。

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