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囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡怎么治療

病情描述:
囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡怎么治療
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡可通過一般治療、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等有關(guān)。

1、一般治療

日常需保持皮膚清潔，避免用手?jǐn)D壓痤瘡，防止繼發(fā)感染或遺留瘢痕。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，多選擇富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、菠菜等。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減輕癥狀。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，夫西地酸乳膏控制局部炎癥。使用前需清潔患處，避免接觸眼周及黏膜，部分藥物可能引起皮膚干燥或刺激，需配合保濕產(chǎn)品。

3、口服藥物

中重度患者可口服鹽酸多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染，異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，育齡期女性應(yīng)嚴(yán)格避孕。藥物可能引起光敏反應(yīng)，需加強(qiáng)防曬。

4、物理治療

紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，光動(dòng)力療法適用于頑固性囊腫。治療后可能出現(xiàn)短暫紅斑或脫屑，需加強(qiáng)皮膚修復(fù)護(hù)理。炎癥明顯時(shí)可配合局部封閉注射治療。

5、手術(shù)治療

對(duì)長(zhǎng)期不消退的囊腫可行穿刺引流或切除術(shù)，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)，術(shù)后可配合點(diǎn)陣激光改善瘢痕。深部結(jié)節(jié)可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。

患者應(yīng)避免自行挑破囊腫，防止感染擴(kuò)散。治療期間建議每周復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整方案。合并內(nèi)分泌異常者需同步治療原發(fā)病，女性患者可考慮抗雄激素藥物。日常使用無刺激護(hù)膚品，外出時(shí)做好物理防曬，保持枕巾等接觸物品清潔。

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