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風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療

病情描述:
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷冷敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬，適合慢性疼痛或晨僵明顯的患者。冷敷可減輕急性炎癥期的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，每次敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷，溫度控制在40℃以下或使用冰袋隔毛巾敷貼。

2、遵醫(yī)囑使用藥物

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片用于控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法能松解粘連組織。中藥熏洗常用艾葉、紅花等藥材，內(nèi)服可選用獨(dú)活寄生湯加減。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免濫用偏方導(dǎo)致肝腎損傷。配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)效果更佳。

4、調(diào)整飲食

增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少紅肉和高嘌呤食物攝入。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如低脂牛奶、黑芝麻。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制酒精和動(dòng)物內(nèi)臟。肥胖者應(yīng)控制總熱量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日飲水保持2000毫升以上。

5、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形可選擇滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。感染性關(guān)節(jié)炎需先控制感染再考慮手術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能需韌帶重建或骨折復(fù)位。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期減少爬樓梯、提重物等負(fù)重活動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)，記錄疼痛變化情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需評(píng)估藥物不良反應(yīng)。

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