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痛風的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
痛風的癥狀及治療方法有哪些
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能誘發(fā)痛風發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。急性發(fā)作時需嚴格限制嘌呤攝入量。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴重發(fā)作患者。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

3、物理干預

急性發(fā)作時可對患處進行冷敷，每次15-20分鐘緩解疼痛和腫脹。發(fā)作間歇期可進行適度關(guān)節(jié)活動，避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷。超重患者需通過科學減重降低尿酸水平，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

4、堿化尿液

尿酸在堿性環(huán)境中溶解度更高，服用碳酸氫鈉片可使尿液pH值保持在6.2-6.9之間，有助于預防尿酸性腎結(jié)石形成。但需注意避免過度堿化導致鈣鹽沉積，用藥期間需定期監(jiān)測尿液酸堿度。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關(guān)節(jié)功能的患者，可考慮手術(shù)切除痛風石或進行關(guān)節(jié)清理術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定，術(shù)后仍需長期藥物管理預防復發(fā)。

痛風患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，限制酒精攝入特別是啤酒。保持規(guī)律作息和適度運動，肥胖者應(yīng)循序漸進減重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。通過綜合管理可有效控制癥狀并預防并發(fā)癥發(fā)生。

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