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兒童真性近視可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動、視覺訓(xùn)練等方式治療。真性近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、用眼環(huán)境不佳、調(diào)節(jié)功能異常等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是矯正兒童真性近視的基礎(chǔ)方法，通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。選擇鏡片時需注意透光率和防藍(lán)光功能，鏡架應(yīng)輕便且符合面部結(jié)構(gòu)。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)，避免因度數(shù)不足加重近視。佩戴時需保持鏡片清潔，避免劃傷影響視覺效果。

2、使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適合8歲以上且近視度數(shù)增長過快的兒童，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下驗配。使用時需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程，避免角膜感染?？赡艹霈F(xiàn)暫時性視物模糊或異物感，需定期復(fù)查角膜狀況。

3、低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可通過抑制眼軸增長延緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生監(jiān)督下長期使用。常見不良反應(yīng)包括瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹，建議睡前使用以減少對日間視力的影響。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能，聯(lián)合光學(xué)矯正效果更佳。對阿托品過敏者禁用。

4、增加戶外活動

每日2小時以上戶外活動有助于延緩近視發(fā)展，自然光照可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌。建議進(jìn)行球類運動等遠(yuǎn)近交替用眼活動，避免強(qiáng)烈陽光直射眼睛。陰天戶外活動同樣有效，室內(nèi)運動無法替代戶外光照作用。需與學(xué)校教育相結(jié)合，保證活動時間持續(xù)性。

5、視覺訓(xùn)練

通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉調(diào)節(jié)功能，改善視疲勞癥狀。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，每次15-20分鐘。可配合睫狀肌放松按摩，緩解長期近距離用眼導(dǎo)致的痙攣。訓(xùn)練后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊，屬于正常反應(yīng)。

兒童真性近視治療需綜合多種干預(yù)措施，建立屈光發(fā)育檔案并每3-6個月復(fù)查。保持讀寫距離30厘米以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免高糖食物。選擇合適護(hù)眼臺燈，保證光照強(qiáng)度500勒克斯以上。發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭等異常用眼行為應(yīng)及時就醫(yī)檢查。