小兒發(fā)燒嘔吐腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒、腸套疊等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒主要由病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。家長需注意讓孩子多休息，適當(dāng)補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，發(fā)熱超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、陣發(fā)性腹痛。家長應(yīng)暫停給孩子進(jìn)食2-4小時，之后少量多次喂食米湯等流質(zhì)食物。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?？垢腥荆浜鲜褂每诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹痛明顯時可使用消旋山莨菪堿片解痙。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎常見于3-10歲兒童，多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、臍周疼痛伴嘔吐。家長可用溫?zé)崦斫o孩子腹部熱敷緩解疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、食物中毒

食物中毒通常因食用變質(zhì)或被污染食物引起，癥狀包括發(fā)熱、劇烈嘔吐、痙攣性腹痛。家長應(yīng)立即停止可疑食物的攝入，保留食物樣本供檢測。醫(yī)生可能給予注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，必要時使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。

5、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便，可能伴有發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀需立即送醫(yī)。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，病程超過48小時或發(fā)生腸壞死時需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

家長應(yīng)注意觀察孩子的精神狀態(tài)、尿量及嘔吐情況，發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫。飲食上選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩及生冷食品。保持室內(nèi)空氣流通，嘔吐后及時清潔口腔?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐無法進(jìn)食、腹痛加劇或精神萎靡等情況，需立即前往醫(yī)院急診科就診。