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病毒性心肌炎危害

患者:女,36歲

病情描述:
病毒性心肌炎危害
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

病毒性心肌炎可能由柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒感染引起,輕度表現(xiàn)為乏力胸悶,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或猝死,需通過抗病毒治療、心肌營養(yǎng)支持、對癥治療及重癥監(jiān)護等方式干預(yù)。

1、病毒感染

柯薩奇病毒B組是最常見病原體,病毒直接損傷心肌細胞,伴隨發(fā)熱咽痛癥狀。急性期需臥床休息,使用干擾素α抗病毒,輔以輔酶Q10營養(yǎng)心肌。

2、免疫損傷

病毒觸發(fā)機體過度免疫反應(yīng),導(dǎo)致心肌持續(xù)炎癥,出現(xiàn)心悸氣短??啥唐趹?yīng)用糖皮質(zhì)激素抑制免疫風(fēng)暴,聯(lián)合維生素C抗氧化治療。

3、心律失常

心肌細胞水腫壞死易引發(fā)室性早搏,嚴(yán)重者出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。需心電監(jiān)護,使用胺碘酮控制心律,必要時安裝臨時起搏器。

4、心功能衰竭

廣泛心肌損傷導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)下降,出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫。需限制液體攝入,靜脈用利尿劑減輕負荷,重癥考慮ECMO支持。

恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動半年,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,適量補充硒元素和左卡尼汀促進心肌修復(fù)。

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