腰背肌的筋膜炎怎么辦
博禾醫(yī)生
腰背肌筋膜炎可通過熱敷理療、藥物緩解、姿勢矯正、適度拉伸、局部封閉等方式治療。通常由慢性勞損、受涼刺激、炎癥反應、代謝異常、外傷等因素引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能加速炎癥吸收,醫(yī)院康復科可進行專業(yè)理療。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時暫緩熱敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物,所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。外用扶他林乳膏等局部涂抹也有一定效果。
避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的座椅和靠墊。站立時保持收腹挺胸,睡眠選擇硬度適中的床墊。辦公時調整電腦屏幕與視線平齊,駕車時腰部放置支撐枕,從源頭減少肌肉持續(xù)緊張。
貓式伸展動作可放松背部肌群:跪姿吸氣塌腰抬頭,呼氣拱背低頭。側腰拉伸時單手過頭向對側彎曲,每個動作保持15秒。游泳和瑜伽中的嬰兒式也能有效牽伸筋膜,注意動作要緩慢溫和。
對于頑固性疼痛點,醫(yī)生可能采用利多卡因加糖皮質激素進行痛點注射。該方法能快速阻斷疼痛傳導,但每年不宜超過3-4次。需排除感染、出血傾向等禁忌癥,術后需保持注射部位清潔干燥。
建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少精制糖和反式脂肪攝入以降低炎癥反應??熳?、八段錦等低沖擊運動可增強肌肉耐力,睡眠時使用腰部支撐枕保持生理曲度。急性期疼痛加重或伴隨下肢放射痛時需及時就醫(yī)排除椎間盤病變。工作中設置每50分鐘起身活動5分鐘的提醒,避免空調冷風直吹腰背部。
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