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鉑類化療藥副作用

患者：女，54歲

病情描述:
鉑類化療藥副作用
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鉑類化療藥常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性和腎毒性，可通過藥物調(diào)整與對癥治療緩解。

1、骨髓抑制

鉑類藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。治療可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人血小板生成素或促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、消化道反應(yīng)

主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。臨床常用止吐藥物包括昂丹司瓊、格拉司瓊和阿瑞匹坦，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

3、神經(jīng)毒性

手足麻木、刺痛感是典型周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)，與鉑類藥物蓄積損傷神經(jīng)軸突相關(guān)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B族可能有一定緩解作用，癥狀嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。

4、腎毒性

藥物經(jīng)腎臟排泄可能損傷腎小管，表現(xiàn)為肌酐升高、少尿。治療期間需充分水化，必要時(shí)使用氨磷汀等腎臟保護(hù)劑，避免合用其他腎毒性藥物。

化療期間建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。

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