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吃了諾欣妥血壓還是高

患者：女，68歲

病情描述:
吃了諾欣妥血壓還是高
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

服用諾欣妥后血壓仍高可能與藥物未達(dá)最佳劑量、藥物抵抗、生活方式未調(diào)整或繼發(fā)性高血壓有關(guān)，需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)調(diào)整治療方案。

1、藥物劑量不足

諾欣妥起始劑量可能不足以控制血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。伴隨頭暈或心悸癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

2、藥物抵抗現(xiàn)象

部分患者對(duì)沙庫(kù)巴曲纈沙坦成分敏感性較低，可能與遺傳因素或合并用藥有關(guān)?？煽紤]聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪增強(qiáng)療效。

3、生活方式影響

高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)或精神緊張會(huì)抵消藥物作用。建議每日鈉攝入控制在6克以下，并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

4、繼發(fā)性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導(dǎo)致難治性高血壓。需完善腎素活性檢測(cè)和腎上腺CT排查病因。

血壓未達(dá)標(biāo)期間應(yīng)每日早晚監(jiān)測(cè)并記錄，避免自行增減藥物，同時(shí)限制酒精攝入并保證充足睡眠。若調(diào)整方案后仍高于140/90mmHg需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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