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遲發(fā)性腦出血最遲多久

患者:女,57歲

病情描述:
遲發(fā)性腦出血最遲多久
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

遲發(fā)性腦出血通常在受傷后3-7天內(nèi)發(fā)生,最遲可能出現(xiàn)在傷后3個(gè)月左右,具體時(shí)間與出血部位、損傷程度、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、急性期風(fēng)險(xiǎn)

外傷后72小時(shí)內(nèi)是遲發(fā)性腦出血的高發(fā)期,常見(jiàn)于硬膜下血腫或腦挫裂傷患者,需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化。

2、亞急性期表現(xiàn)

傷后1-4周仍可能發(fā)生血管源性水腫引發(fā)的繼發(fā)出血,多見(jiàn)于老年患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者。

3、慢性期可能

創(chuàng)傷后數(shù)月出現(xiàn)的極遲發(fā)出血通常與假性動(dòng)脈瘤破裂有關(guān),這類(lèi)情況在顱底骨折患者中概率相對(duì)較高。

4、影響因素

高血壓控制不佳、凝血功能障礙、腦血管畸形等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著延長(zhǎng)遲發(fā)出血的時(shí)間窗。

頭部外傷后應(yīng)持續(xù)觀察3個(gè)月,出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)須立即復(fù)查頭顱CT,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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