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多高的血壓才要吃藥

患者：女，26歲

病情描述:
多高的血壓才要吃藥
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

高血壓患者是否需要服藥通常取決于血壓分級和心血管風(fēng)險(xiǎn)分層，主要考慮因素有血壓水平、靶器官損害、合并癥等。血壓超過140/90毫米汞柱且伴有高危因素時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。

1、血壓分級

1級高血壓（140-159/90-99毫米汞柱）患者若無糖尿病等合并癥，可先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù)；2級及以上高血壓（≥160/100毫米汞柱）通常需立即用藥。

2、危險(xiǎn)分層

合并糖尿病、冠心病等高危因素者，即使血壓處于1級范圍也需藥物治療；低中?；颊呖蓛?yōu)先嘗試限鹽、減重等非藥物措施。

3、靶器官損害

出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時(shí)，無論血壓分級均需用藥。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測

診室血壓與家庭自測血壓存在差異時(shí)，建議通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測評估，白大衣高血壓患者可能無須立即用藥。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)保持低鈉飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

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