如何治療甲減

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物治療,也可通過飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律運動等方式改善。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素引起。
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的首選藥物,主要成分為人工合成的甲狀腺激素T4,適用于原發(fā)性甲減和中樞性甲減。該藥物能有效替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善怕冷、乏力、體重增加等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,避免過量導致心悸、手抖等甲亢癥狀。常見劑型有左甲狀腺素鈉片、左甲狀腺素鈉膠囊。
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成,含有T3和T4兩種甲狀腺激素,適用于對合成激素不耐受的患者。該藥物可能引起過敏反應,需從小劑量開始逐漸調(diào)整。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、失眠等不良反應,需配合醫(yī)生調(diào)整劑量。常見劑型有甲狀腺片、甲狀腺素片。
碘塞羅寧鈉片為人工合成的T3甲狀腺激素,起效快但作用時間短,主要用于甲減危象或需要快速起效的特殊情況。該藥物可能導致心律失常,心臟病患者慎用。通常作為短期治療或與其他甲狀腺激素聯(lián)合使用。常見劑型有碘塞羅寧鈉片、碘塞羅寧鈉膠囊。
甲減患者應保證充足蛋白質攝入,適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。增加富含硒的海產(chǎn)品、堅果等食物,有助于甲狀腺激素合成。限制高脂肪、高糖食物,避免加重代謝負擔。橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入量,避免誘發(fā)抗體升高。
適度有氧運動如快走、游泳等可改善甲減患者的新陳代謝,每周堅持3-5次,每次30分鐘。運動強度以微微出汗為宜,避免過度疲勞。結合抗阻訓練有助于維持肌肉量,改善基礎代謝率。運動前后注意保暖,預防體溫過低。
甲減患者需終身隨訪治療,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常注意保暖,避免感染等應激因素。定期復查甲狀腺功能,妊娠期女性需更頻繁監(jiān)測。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或原有癥狀加重,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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