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額葉缺血灶怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
額葉缺血灶怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

額葉缺血灶可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、心臟疾病等原因引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)藥物、抗血小板治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，引發(fā)局部缺血。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血脂異常造成腦血管斑塊形成，可能伴隨頭暈、記憶力減退。需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂，聯(lián)合阿司匹林抗血小板，配合低脂飲食。

3、糖尿病血管病變

高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，典型癥狀包括反應(yīng)遲鈍、肢體麻木。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，定期篩查微血管并發(fā)癥。

4、心臟疾病

房顫或心功能不全導(dǎo)致腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加，可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱。需抗凝治療如華法林、利伐沙班，必要時(shí)行心臟復(fù)律或射頻消融術(shù)。

建議低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化，出現(xiàn)言語障礙或肢體無力需立即就醫(yī)。

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