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房顫和早搏如何區(qū)別

患者：男，42歲

病情描述:
房顫和早搏如何區(qū)別
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫和早搏是兩種常見的心律失常，區(qū)別主要在于發(fā)作特點(diǎn)、心電圖表現(xiàn)和臨床危害程度。

1. 發(fā)作特點(diǎn)

早搏表現(xiàn)為心臟提前出現(xiàn)的單次異位搏動(dòng)，患者常感覺心跳漏跳或加重；房顫是心房快速無序顫動(dòng)，心率絕對(duì)不齊且脈搏短絀。

2. 心電圖特征

早搏心電圖上可見提前出現(xiàn)的QRS波，代償間歇完全；房顫表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則。

3. 危險(xiǎn)程度

偶發(fā)早搏多為良性，頻發(fā)早搏可能影響心功能；房顫易導(dǎo)致心房血栓形成，顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

4. 治療原則

早搏可選用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥；房顫需進(jìn)行抗凝治療，藥物包括華法林、達(dá)比加群等，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

建議出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)及時(shí)完成心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于心律穩(wěn)定。

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