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肺結(jié)核變肺癌幾率大嗎

患者:女,47歲

病情描述:
肺結(jié)核變肺癌幾率大嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核發(fā)展為肺癌的概率較低。肺結(jié)核與肺癌屬于兩種不同性質(zhì)的疾病,但長期肺結(jié)核可能增加肺組織癌變風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素包括慢性炎癥刺激、瘢痕形成、免疫功能異常及吸煙等共同作用。

1、慢性炎癥刺激

結(jié)核病灶長期存在會(huì)導(dǎo)致局部反復(fù)炎癥反應(yīng),可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺組織變化。

2、瘢痕組織癌變

肺結(jié)核愈合后形成的纖維瘢痕可能發(fā)生瘢痕癌,表現(xiàn)為原有病灶增大或新發(fā)結(jié)節(jié)。建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

3、免疫功能異常

結(jié)核分枝桿菌感染可能改變局部免疫微環(huán)境,增加細(xì)胞突變概率。合并HIV感染等免疫缺陷者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

4、吸煙協(xié)同作用

吸煙與肺結(jié)核共同存在時(shí),煙草致癌物會(huì)顯著提升肺癌發(fā)生概率。戒煙可降低約50%的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)核患者應(yīng)完成規(guī)范抗結(jié)核治療,戒煙并避免二手煙,每年接受胸部影像學(xué)隨訪,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診腫瘤科。

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