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咳嗽有痰帶血絲怎么辦

患者:女,45歲

病情描述:
咳嗽有痰帶血絲怎么辦
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽有痰帶血絲可能由呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、支氣管鏡檢、手術(shù)切除等方式治療。

1、呼吸道感染

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰和血絲。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,配合氨溴索化痰。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞易反復(fù)感染出血,常見大量膿痰和間斷咯血。需進(jìn)行胸部CT檢查,使用頭孢曲松、鹽酸溴己新、云南白藥膠囊控制癥狀。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕血管引起痰中帶血,多伴有低熱盜汗。確診需痰培養(yǎng),聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、肺癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管導(dǎo)致血痰,常伴消瘦胸痛。需病理活檢明確分期,根據(jù)情況選擇吉非替尼靶向治療或肺葉切除術(shù)。

出現(xiàn)血痰應(yīng)立即戒煙,保持室內(nèi)濕度,避免劇烈咳嗽。若出血量較大或持續(xù)一周未緩解,須盡快到呼吸科或胸外科就診。

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