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化療的禁忌癥是什么

患者:女,27歲

病情描述:
化療的禁忌癥是什么
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

化療禁忌癥主要包括骨髓抑制、嚴(yán)重肝腎功能不全、活動(dòng)性感染、妊娠期等。患者需經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估后方可確定是否適合化療。

1、骨髓抑制

化療前血常規(guī)顯示白細(xì)胞低于3.0×10?/L或血小板低于50×10?/L時(shí)禁止化療,需先使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物改善骨髓功能。

2、肝腎功能不全

血清轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需暫?;?,可能與藥物代謝障礙導(dǎo)致毒性蓄積有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、少尿等癥狀。

3、活動(dòng)性感染

存在未控制的細(xì)菌性肺炎、敗血癥等感染時(shí)化療會(huì)加重免疫抑制,需先使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。

4、妊娠期

化療藥物具有致畸性,妊娠早期絕對(duì)禁忌,中晚期需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),常見表現(xiàn)為胎兒發(fā)育遲緩。

化療前應(yīng)完善心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心臟功能,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。

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