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黃疸多少需要照藍(lán)光

患者：女，27歲

病情描述:
黃疸多少需要照藍(lán)光
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒黃疸一般血清總膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)需要照藍(lán)光治療，實(shí)際閾值受到日齡、早產(chǎn)程度、膽紅素上升速度、是否存在高危因素等多種因素的影響。

1、日齡：

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或72小時(shí)后膽紅素值仍快速上升需更積極干預(yù)，早干預(yù)可降低膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

2、早產(chǎn)程度：

胎齡小于37周的早產(chǎn)兒耐受性較差，膽紅素達(dá)12-14毫克每分升即需光療，極低出生體重兒閾值更低。

3、上升速度：

膽紅素每日上升超過(guò)5毫克每分升屬于危險(xiǎn)信號(hào)，提示可能存在溶血性疾病等病理因素。

4、高危因素：

合并新生兒窒息、酸中毒、低蛋白血癥等情況時(shí)，需在標(biāo)準(zhǔn)值基礎(chǔ)上降低3-5毫克每分升作為干預(yù)閾值。

光療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化，同時(shí)保證母乳喂養(yǎng)充足，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行病因治療。

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