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急性期腦梗塞預(yù)后

患者:女,54歲

病情描述:
急性期腦梗塞預(yù)后
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性期腦梗塞預(yù)后一般需要7-30天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到梗死面積、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)介入等因素影響。

1、梗死面積

小面積梗死預(yù)后較好,多數(shù)2周內(nèi)功能恢復(fù);大面積梗死可能遺留偏癱等后遺癥,需3個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后,每延遲1小時(shí)治療,良好預(yù)后概率下降約20%。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病等慢性病會延長恢復(fù)期,需嚴(yán)格控制血糖血壓,常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等。

4、康復(fù)介入

早期進(jìn)行肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練等康復(fù)治療有助于神經(jīng)功能重塑,建議發(fā)病后24-48小時(shí)開始床邊康復(fù)。

恢復(fù)期需保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查頭顱CT評估梗死灶變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

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