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腦梗塞幾天為危險(xiǎn)期

患者：女，49歲

病情描述:
腦梗塞幾天為危險(xiǎn)期
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞危險(xiǎn)期一般為發(fā)病后3-7天，實(shí)際時(shí)間受到梗死面積大小、基礎(chǔ)疾病控制情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。

1、梗死面積：

大面積腦梗死患者危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至2周，需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化及意識(shí)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并高血壓、糖尿病的患者危險(xiǎn)期相對(duì)延長(zhǎng)，需嚴(yán)格控制血壓血糖水平，預(yù)防二次卒中發(fā)生。

3、并發(fā)癥：

出現(xiàn)肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥時(shí)會(huì)延長(zhǎng)危險(xiǎn)期，需加強(qiáng)呼吸道管理并使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

4、治療時(shí)機(jī)：

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者危險(xiǎn)期可縮短，錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗的患者需進(jìn)行抗血小板聚集和腦保護(hù)治療。

危險(xiǎn)期內(nèi)建議臥床休息，避免情緒激動(dòng)，飲食以低鹽低脂易消化為主，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后逐步開展。

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